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肺癌诊断之专家解读!

作者:admin 来源:未知 发布时间:2011-05-31 10:10:40

  肺癌患者常常对肺癌的一些检查方法甚是迷茫,不清楚各种检查方法的诊断原理及诊断效果。下面我们的专家就肺癌的检查诊断做一下分析,希望对大家有所帮助。

  (1)痰脱落细胞学检查 简便而且易行,可是肺癌的阳性检出率却不超过过50%到80%,且存在1%到2%的假阳性。此方法适合于在高危人群中进行普查,以及肺内孤立影或是原因不明咯血之确诊。

  (2)经皮肺穿刺细胞学检查 适合于外周型病变并且由于种种原因不适于开胸病例,其他方法又未能确立组织学诊断。当前倾向与CT结合用细针,操作较安全,并发症较少。阳性率在恶性肿瘤中为74%~96%,良性肿瘤则较低50%~74%。并发症有气胸20%~35%(其中约1/4需处理),小量咯血3%,发热1.3%,空气栓塞0.5%,针道种植0.02%。胸外科因具备胸腔镜检、开胸探查等手段,应用较少。

  (3)胸腔穿刺细胞学检查 怀疑或者已被确诊为肺癌的病人,或许会有胸腔积液或胸膜播散转移,胸腔穿刺抽取胸腔积液的细胞分析可明确分期,对于某些病例,还可提供诊断依据。对于伴有胸腔积液的肺癌来说,支气管肺腺癌有最高的检出率,其细胞学诊断的阳性率达40%~75%。如果穿刺获得的胸腔积液细胞学分析不能做出诊断,可考虑选择进一步的检查手段,如胸腔镜等。

  (4)斜角肌及锁骨上淋巴结活检 对于肺癌病人,常规活检不可扪及的斜角肌或锁骨上淋巴结,很少发现转移,可扪及锁骨上淋巴结的病人,诊断率近乎90%。活检术偶见气胸、大出血等并发症,即便很少有并发症,对于在斜角肌或锁骨上可触及淋巴结的病例,目前提倡应行FNAB(细针抽吸活组织检查),而保留淋巴结的手术活检。常规组织学和适当的免疫组化检查有助于细胞分型的诊断。

  (5)血清肿瘤标志 已经发现很多种和肺癌有关的血清肿瘤标志(表3),而这些标志物可能提示致癌因素增强,或“解毒”某些致癌原的程度。肺癌血清肿瘤标志物可能成为肿瘤分期和预后分析的有价值的指标,并可用于评价治疗效果。肿瘤标志物检测结果必须综合其他检查结果,不能单独用于诊断癌症

  如果您还有社么疑问,请咨询我们的在线专家,它们将为您提供最详细的解读,祝您健康快乐!

 

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